Benforlængelse i Tyrkiet

Pris på benforlængelse i Tyrkiet

Den gennemsnitlige pris for en benforlængende operation i Tyrkiet er 22.000 euro. Afhængigt af dine behov kan prisen variere fra 15.000 euro til 9.000 euro. Det hele afhænger af den ønskede længde, da dette har indflydelse på behandlingens varighed. Prisen inkluderer den præoperative test, anæstesi, tolk, hospitalsophold, medicin, taxa og 5-stjernet hotel.

Operation for benforlængelse Tyrkiet

22000 €

Hvad er en benforlængende operation?

Benforlængelse opnås ved at bruge kroppens evne til at regenerere nye knogler og det bløde væv, ledbånd, blodkar og nerver, der omgiver og støtter dem. Processen begynder med en operation, der kaldes en osteotomi, hvor ortopædkirurgen skærer i den knogle, der skal forlænges. Lemmet (normalt over- eller underben) stabiliseres derefter ved hjælp af forskellige eksterne og/eller interne fikseringsanordninger eller rammer.

Der følger to genopretningsfaser.

I den første, eller distraktionsfasen, trækkes den bortskårne knogle meget gradvist fra hinanden i en proces, der fremmer distraktionsosteogenesen eller væksten af ny knogle i osteotomiområdet. Væksten af nyt knoglevæv opnås ved at distrahere eller sprede mellemrummet, normalt fire gange om dagen, med en kvart millimeter (¼ mm) ved hver justering, i alt en millimeter (1 mm) pr. dag.

Efterhånden som rummet mellem knogleenderne åbner sig, fortsætter kroppen med at producere nyt væv i rummet, indtil den ønskede knoglelængde er blevet genereret. Der er yderligere strategier til rådighed for at korrigere eventuelle deformiteter, som kan være til stede, f.eks. fejlstilling af knoglen som følge af et traume eller en medfødt abnormitet. I begyndelsen af denne fase går patienterne ved hjælp af krykker for at forblive mobile.

De radiografiske billeder ovenfor er af en femoral osteotomi, der blev udført ved hjælp af en perkutan tilgang. Progressiv forlængelse (8 cm) blev opnået med et indvendigt forlængelsessøm for at optimere benlængden. Bemærk den tidlige dannelse af ny knogle i spalten.

I løbet af behandlingens anden fase konsolideres og heler knoglen. Patienten lægger gradvist mere vægt på det berørte ben og begynder at gå uden hjælp.

Den progressive forlængelsesproces kan udføres med en ekstern fiksator eller et internt forlængelsessøm.

Ekstern fiksation er en ramme, der er konstrueret uden på lemmerne og forbundet til knoglen med stifter (stænger), skruer og ledninger. Justeringer af den eksterne fiksator kan bruges til gradvist at forlænge og rette det korte eller fejlstillede ben ud.

Det indvendige forlængelsessøm er et teleskopisk intramedullært søm eller en stang, der indsættes i knoglens medullære hulrum. Ved hjælp af en fjernbetjening drejes sømmagneten, så det teleskopiske søm og knoglen gradvist forlænges. Med denne metode rettes knoglen ud på operationstidspunktet, når det indvendige forlængelsessøm indsættes, og forlængelsen sker derefter gradvist i løbet af de følgende uger.

Osteotomien og placeringen af de fleste fikseringsanordninger kan udføres under epiduralbedøvelse – den samme type bedøvelse, som mange kvinder får under fødslen – så de kan være vågne under operationen, hvis de ønsker det. Det gennemsnitlige hospitalsophold er to dage. Operationen involverer ikke store snit eller knogletransplantationer.

Læs også vores fil om kosmetisk kirurgi i Türkiye.

Generelt rapporterer patienter, der ikke oplevede smerter under operationen, ikke om væsentlige smerter i forbindelse med operationen eller opvågningen.

De fleste patienter har en ulighed i benlængde, som er resultatet af en medfødt defekt, en vækstpladeskade i barndommen eller dårlig heling af et brud, hvor knoglerne heler i en deformeret position eller en non-union, hvor knoglerne slet ikke heler. Forlængelse af lemmer kan dog også bruges til at korrigere en armdeformitet. Og denne procedure er blevet brugt til at forlænge arme og ben hos mennesker med usædvanlig kort statur, som ved dværgvækst eller for tidlig pubertet.

En anden gruppe patienter, der kan have gavn af teknikkerne til at forlænge et lem, er dem, hvis lem er i fare for at blive amputeret på grund af mangel på knoglevæv, tab som følge af infektion, traume eller tumor. I en såkaldt bifokal limb salvage-procedure lægges der et snit i den ende af knoglen, der er modsat det angrebne sted.

Efterhånden som dette område gradvist trækkes fra hinanden, samles de ender af knoglen, der støder op til mellemrummet. Som ved andre procedurer, der forlænger lemmer, danner området ved osteotomien ny knogle; det område, hvor der manglede knogle, samles og heler som ethvert andet brud. Selv i sådanne situationer er vi ofte i stand til at undgå en ekstern fiksator og bruge knogletransportsøm.

Overordnet set har benforlængende kirurgi en høj succesrate (omkring 95 %). Ardannelsen er generelt minimal, da der kun kræves små snit i de fleste procedurer. Selv om der kan opstå mindre problemer med stifter og stivhed i leddene, er det sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer efter en benforlængende operation.

95% succesrate

Overordnet set har benforlængende operationer en høj succesrate (omkring 95 %). Arrene er generelt minimale, da der kun kræves små snit i de fleste procedurer. Selv om der kan opstå mindre problemer med stifter og stivhed i leddene, er alvorlige komplikationer ved benforlængende operationer sjældne. De, der opstår, ses normalt hos patienter, der allerede anses for at have en høj risiko, f.eks. dem, der behandles for at redde lemmer.

Helbredelse og genoptræning

Helingstiden efter en benforlængende operation varierer fra patient til patient, og konsolideringsfasen kan vare lang tid – især hos voksne. Som hovedregel heler børn på den halve tid i forhold til voksne patienter. Når det ønskede mål f.eks. er 1½ cm ny knoglevækst, vil et barn bære fikseringsanordningen i tre måneder. Selv om knogleheling tager længere tid hos voksne, gør brugen af det indvendige forlængelsessøm processen enklere, da der ikke er behov for at bære en ekstern fiksator.

I hele helbredelsesperioden spiller fysioterapi en afgørende rolle for at bevare fleksibiliteten i patientens led og muskelstyrke. Patienterne rådes til at følge en næringsrig diæt og tage calciumtilskud. For at fremskynde knogleheling opfordres der til progressiv vægtbæring, og patienterne tager kosttilskud som D3-vitamin og calcium for at fremskynde knogleheling.

Berettigelse til benforlængende kirurgi

Behandlingen af en benlængdeforskel bør begynde med en grundig vurdering af en ortopædkirurg med erfaring i indgrebet. Patienter kan blive overraskede over at finde ud af, at det, de troede var en benlængdeforskel, i virkeligheden er et helt andet medicinsk problem, som f.eks. skoliose (en unormal krumning i rygsøjlen) eller hoftedeformitet. Eller de kan have en forkert opfattelse af den ulige længde af deres lemmer. På Hospital for Special Surgery tager ortopædkirurgerne på afdelingen for forlængelse af lemmer en særlig række røntgenbilleder for at kunne vurdere og bekræfte hver enkelt diagnose nøjagtigt.

Når der er en reel forskel, selv om den ikke skyldes et traume, kan denne asymmetri føre til smerter i ryg, knæ og ankler. Hvis bruddet ikke er helet ordentligt, kan der udvikles slidgigt. I nogle tilfælde har en patient levet med en asymmetri i længden af et lem i mange år uden at opleve nogen problemer og udvikler så generende symptomer i middelalderen.

“Ud over at opfylde de fysiske kriterier for benforlængelse er det vigtigt, at patienten er meget motiveret,” forklarer Dr. Rozbruch. Patienterne spiller en aktiv rolle i deres behandling, idet de rent faktisk forlænger deres knogler ved hjælp af fjernjusteringer, deltager i fysioterapi og møder deres læge personligt eller virtuelt hver anden eller tredje uge under hele helingsprocessen.

Benforlængende kirurgi kan udføres sikkert og effektivt hos børn og voksne, også i 20’erne, 30’erne, 40’erne, 50’erne og endda 60’erne. Hos pædiatriske patienter er ortopædkirurgen særlig omhyggelig med at undgå skader på vækstpladen, og osteogenesen gennem normal vækst og distraktion fortsætter under helingen.

I nogle tilfælde, f.eks. hos børn med medfødte korte lårbensknogler, kan det være tilrådeligt at behandle problemet i to faser. I dette tilfælde har barnet en procentvis afvigelse, der øges i takt med, at det vokser; for eksempel kan en afvigelse på 5 cm ved patientens første undersøgelse forventes at nå en afvigelse på 7 cm om fem eller seks år. I tilfældet med den patient, der er illustreret nedenfor, korrigerede dr. Rozbruch et hul på 5 cm under en første procedure; en anden procedure vil sandsynligvis være nødvendig, når det resterende hul bliver større.

Billedet ovenfor viser en gradvis forlængelse af lårbenet på 5 cm, som blev opnået ved hjælp af en anordning Billederne nedenfor blev taget syv måneder senere.

Da denne type deformitet kan være op til 15 cm, er det generelt at foretrække at opdele den i to eller flere operationer.

Et kig ind i fremtiden

Benforlængende kirurgi er ifølge dr. Rozbruch “i sin vorden”.

Der er sket en dramatisk ændring i opfattelsen af denne operation … og interessen for området vokser hurtigt med mange lovende udviklinger i vente, herunder nyt udstyr, der fremmer hurtigere restitution.

De seneste fremskridt omfatter godkendelse fra et officielt sundhedsorgan af en fuldt implanterbar intern knogletransportanordning, som kan bruges til at rekonstruere knogledefekter uden behov for ekstern fiksering.

Desuden kan de fænomener, der opstår under benforlængelsesprocedurer, som f.eks. nerveregenerering og udvikling af et nyt vaskulært system, få vigtige fremtidige konsekvenser for en række ortopædiske og andre medicinske tilstande.

Råd fra klinikken

Det er ikke muligt at forlænge med 15 cm i en enkelt session. Max. 7 cm det første år og 7 cm mere det følgende år. Men det ideelle er at planlægge en forlængelse på 5 cm. Patienten skal have fikseringer efter den første operation og skal i gennemsnit vente 70 dage på, at disse fikseringer bliver fjernet.

Det er ikke nødvendigt at blive i Tyrkiet i 70 dage. Efter operationen kan du rejse tilbage til dit land og komme tilbage til Tyrkiet efter 70 dage.

Hvis du gerne vil have et personligt tilbud på benforlængende operation i Tyrkiet, er du velkommen til at kontakte os.